CHIRURGIE, 3 EME ANNEE, OPTION VETERINAIRE
Edition 2025 / Enseignement primaire, secondaire et technique en RDC
Préliminaires
0.1. Introduction Générale au Cours
Ce cours de chirurgie est une initiation à la pratique des interventions manuelles et instrumentales sur l’animal. Pour le technicien vétérinaire, il se concentre sur la « petite chirurgie » : les gestes courants, essentiels et souvent vitaux qui peuvent être réalisés en conditions de terrain. Loin de l’image du bloc opératoire sophistiqué, ce cours enseigne la rigueur, la précision et l’asepsie dans des conditions parfois difficiles. Il dote le futur technicien des compétences pour traiter une plaie, castrer un animal de rente ou inciser un abcès. C’est une discipline du geste précis et de la décision réfléchie, qui transforme le technicien en un praticien capable d’apporter un soulagement immédiat et de restaurer la santé de l’animal, une compétence indispensable pour un élevage de porcs dans le Kwilu comme pour un troupeau de chèvres dans le Kasaï.
0.2. Objectif Intermédiaire d’Intégration (O.I.I.)
Au terme de la troisième année, l’élève sera en mesure de préparer un site opératoire simple, d’identifier et de stériliser le matériel de petite chirurgie, de réaliser une suture cutanée simple et d’appliquer un pansement. Il pourra également contenir un animal de manière sécuritaire pour une intervention et surveiller son réveil et sa convalescence. Cette compétence le rendra apte à gérer les plaies non compliquées et à réaliser certaines interventions zootechniques sous la supervision d’un cadre expérimenté.
0.3. Compétences Visées
- Contenir l’animal en vue d’une intervention 💪 : L’élève maîtrisera les techniques de contention physique adaptées aux différentes espèces pour garantir la sécurité de l’opérateur et de l’animal durant l’acte.
- Réaliser des opérations de petite chirurgie 🔪 : Le cours vise à le rendre apte à exécuter des gestes fondamentaux comme l’incision, la suture, le parage de plaie et certaines interventions courantes (castration, écornage).
- Surveiller l’animal opéré 🩹 : L’élève développera la capacité de suivre un animal en phase post-opératoire, de reconnaître les signes de complications (infection, hémorragie) et de réaliser les soins locaux nécessaires à une bonne cicatrisation.
0.4. Approche Pédagogique
La pédagogie de ce cours est éminemment pratique et basée sur l’apprentissage du geste technique par la répétition. ✍️ L’entraînement se fait d’abord sur des supports inertes (peaux, coussins de suture) pour acquérir la dextérité, avant de passer à des interventions réelles sur des animaux de la ferme scolaire, toujours sous une supervision stricte. L’enseignant insiste sur la préparation et la méthode : un acte chirurgical est une séquence de gestes logiques où chaque étape, de la préparation du matériel à la réalisation du pansement final, a son importance. La résolution de cas concrets guide l’apprentissage : « Un bouc présente un abcès volumineux sous la mâchoire. Planifiez l’intervention de A à Z : matériel, contention, anesthésie locale, incision, drainage, et soins post-opératoires ».
Partie 1 : Les Fondements de l’Acte Chirurgical
Cette partie établit les principes inviolables qui entourent tout acte chirurgical, même le plus simple. La réussite d’une intervention dépend autant de la qualité de la préparation et du respect des règles d’hygiène que de l’habileté manuelle.
Chapitre 1 : Principes de la Petite Chirurgie Vétérinaire 📖
Ce chapitre définit le champ de la petite chirurgie et le rôle du technicien. Il souligne la responsabilité de l’opérateur en matière de bien-être animal et introduit les grandes familles d’interventions : la chirurgie zootechnique (castration), la chirurgie d’urgence (plaies) et la chirurgie de convenance.
Chapitre 2 : L’Asepsie et l’Antisepsie : La Guerre contre l’Infection 🛡️
Ce chapitre (enrichissement) est le pilier de toute la chirurgie. Il clarifie les concepts :
- L’asepsie : l’ensemble des mesures visant à empêcher la contamination d’une zone (le site opératoire, les instruments).
- L’antisepsie : l’utilisation de substances pour détruire les microbes présents sur les tissus vivants (la peau de l’animal, les mains du chirurgien). Les méthodes de stérilisation du matériel (autoclave, chaleur sèche) et les principaux antiseptiques sont étudiés.
Chapitre 3 : L’Arsenal du Chirurgien : Les Instruments ✂️
L’élève apprend à identifier, nommer et manipuler les instruments de base : porte-aiguille, pinces, ciseaux, bistouris. Le rangement logique sur un champ opératoire et les techniques de nettoyage et de stérilisation sont des compétences pratiques essentielles.
Chapitre 4 : La Contention et la Préparation de l’Animal पशु
4.1. Les Techniques de Contention
La contention physique est souvent la seule option en milieu rural. Les techniques adaptées aux bovins (travail, tord-nez), aux petits ruminants (mise en position assise) et aux porcins sont détaillées.
4.2. La Préparation du Site Opératoire
La préparation « chirurgicale » de la peau est un rituel immuable : tonte large de la zone, nettoyage mécanique au savon, et application d’un antiseptique en cercles centrifuges.
Partie 2 : Les Gestes Chirurgicaux Fondamentaux
Cette partie se concentre sur l’apprentissage des gestes techniques qui constituent la « grammaire » de base de tout chirurgien.
Chapitre 5 : L’Anesthésie Locale et la Tranquillisation 💉
Ce chapitre (enrichissement) est crucial pour le bien-être animal et le confort de l’opérateur. L’élève apprend les principes de l’anesthésie locale par infiltration pour désensibiliser une zone cutanée, ainsi que l’utilisation des tranquillisants pour calmer un animal avant une intervention stressante.
Chapitre 6 : L’Incision et la Dissection
L’art de l’incision est abordé : comment tenir un bistouri, réaliser une coupe nette et franche, et respecter les lignes de tension de la peau pour une meilleure cicatrisation. Les bases de la dissection mousse pour séparer les tissus sont également introduites.
Chapitre 7 : L’Hémostase, ou le Contrôle du Saignement 🩸
Toute incision saigne. Ce chapitre (enrichissement) enseigne les méthodes pour contrôler une hémorragie : la compression, la ligature des vaisseaux avec du fil, ou l’utilisation de pinces hémostatiques.
Chapitre 8 : Les Sutures, l’Art de Refermer 🧵
Ce chapitre couvre les techniques de base pour refermer une plaie :
- Les fils de suture : résorbables ou non, monofilament ou tressés.
- Les nœuds chirurgicaux : le nœud plat, base de toute suture solide.
- Les points simples : le point le plus utilisé pour la peau.
Partie 3 : Les Interventions de Petite Chirurgie Courante
Cette partie met en application les gestes fondamentaux à travers les interventions les plus fréquemment pratiquées par un technicien sur le terrain.
Chapitre 9 : La Gestion des Plaies et des Abcès 🩹
9.1. Le Traitement des Plaies
L’élève apprend à évaluer une plaie, à la nettoyer (parage), à la désinfecter et à décider s’il faut la suturer ou la laisser en cicatrisation par seconde intention.
9.2. L’Incision et le Drainage des Abcès
La gestion d’un abcès « mûr » est une intervention courante. La technique de l’incision, du drainage complet du pus et du nettoyage de la coque est détaillée. Un cas pratique sur un abcès de chèvre à la suite d’une injection mal réalisée à Isiro serait un bon exemple.
Chapitre 10 : La Castration des Ruminants et des Porcins castration
La castration est un acte zootechnique majeur. Sont étudiées :
- La castration sanglante (chirurgicale) : ablation des testicules après incision du scrotum.
- La castration non sanglante : utilisation de la pince de Burdizzo ou des anneaux en caoutchouc.
Chapitre 11 : L’Écornage et l’Ébourgeonnage
Ces interventions visent à maîtriser le développement des cornes pour la sécurité. La différence est faite entre l’ébourgeonnage (destruction du bourgeon de corne chez le très jeune animal, méthode à privilégier) et l’écornage (ablation de la corne chez l’adulte, plus complexe et douloureux).
Partie 4 : Les Soins Post-Opératoires et la Guérison
La réussite d’une chirurgie ne s’arrête pas au dernier point de suture. La phase post-opératoire est déterminante pour éviter les complications et assurer une bonne guérison.
Chapitre 12 : Les Pansements et Bandages
L’élève apprend à réaliser un pansement simple pour protéger une plaie, maintenir un drain ou appliquer un topique. Les principes de base du bandage sur un membre ou sur le tronc sont également abordés.
Chapitre 13 : La Surveillance de l’Animal Opéré 👀
Ce chapitre détaille les complications à surveiller après une intervention :
- Les complications immédiates : réveil, douleur, hémorragie.
- Les complications tardives : infection du site (abcès), déhiscence de la suture (lâchage des points), troubles généraux (fièvre, abattement).
Chapitre 14 : Le Processus de Cicatrisation
L’élève apprend à reconnaître les signes d’une cicatrisation normale (bourgeonnement sain) et anormale (infection, nécrose). Les facteurs qui influencent la vitesse et la qualité de la cicatrisation (état général de l’animal, hygiène des soins) sont expliqués.
Annexes
Annexe 1 : Glossaire des Termes Chirurgicaux
Ce lexique définit les termes clés de la discipline, de « asepsie » à « suture », en passant par « hémostase », « pansement » et « parage ». 📖 Il est essentiel pour une communication professionnelle précise.
Annexe 2 : Composition d’une Boîte de Petite Chirurgie de Terrain
Une liste type détaille le contenu d’une boîte chirurgicale de base que tout technicien devrait posséder. 📦 Elle liste les instruments, le petit matériel (compresses, champs) et les consommables (fils, lames de bistouri, antiseptiques) indispensables.
Annexe 3 : Fiche de Suivi Post-Opératoire
Un modèle de fiche est proposé pour consigner la surveillance d’un animal opéré. ✅ Elle inclut des sections pour noter la température, l’appétit, le comportement, l’aspect de la plaie et les soins effectués, jour après jour. Cet outil structure le suivi et permet de détecter rapidement toute anomalie.