PATHOLOGIES MEDICALES, 3 EME ANNEE, OPTION VETERINAIRE
Edition 2025 / Enseignement primaire, secondaire et technique en RDC
Préliminaires
0.1. Introduction Générale au Cours
La pathologie médicale, ou médecine interne, est la discipline qui s’intéresse au diagnostic et au traitement des maladies affectant les organes internes. Ce cours représente la synthèse de toutes les connaissances fondamentales acquises précédemment (anatomie, physiologie, pathologie générale). Le futur technicien vétérinaire apprend ici à raisonner non plus par maladie, mais par appareil ou par système. Il développe une approche holistique de l’animal malade, en comprenant comment une défaillance d’un organe peut avoir des répercussions sur l’ensemble de l’organisme. De l’auscultation d’une vache atteinte de pneumonie dans les plateaux du Sud-Kivu à la gestion d’une indigestion chez un porc dans le Kongo-Central, ce cours forme des cliniciens capables de mener une investigation diagnostique complète et de proposer une prise en charge médicale cohérente.
0.2. Objectif Intermédiaire d’Intégration (O.I.I.)
Au terme de la troisième année, l’élève sera en mesure, face à un animal malade, de réaliser un examen clinique orienté par appareil, d’identifier le système organique principalement touché et de formuler des hypothèses diagnostiques pertinentes. Il pourra également proposer un plan de traitement symptomatique et de soutien pour les affections non compliquées des grands appareils (digestif, respiratoire, cutané, uro-génital), démontrant sa capacité à gérer des cas de médecine interne courants.
0.3. Compétences Visées
- Diagnostiquer les maladies par appareil 🩺 : L’élève apprendra à reconnaître les syndromes spécifiques à chaque grand système organique (syndrome respiratoire, syndrome digestif, etc.) en se basant sur un examen clinique approfondi.
- Observer et interpréter les symptômes et lésions 🧐 : Le cours vise à affiner la capacité de l’élève à lier des signes cliniques précis (ex: un ictère) à une dysfonction d’un organe spécifique (ex: le foie).
- Proposer une prise en charge médicale 💊 : L’élève développera la capacité de mettre en place un traitement médical de base, en choisissant les médicaments appropriés pour soulager les symptômes et soutenir les fonctions vitales de l’animal.
0.4. Approche Pédagogique
La pédagogie est centrée sur la démarche de résolution de problèmes cliniques. 🧠 L’enseignant soumet aux élèves des cas réels ou simulés, et les guide à travers les étapes du raisonnement médical : recueil des commémoratifs, examen clinique, identification du problème principal (ex: « difficulté respiratoire »), localisation anatomique du problème (ex: « voies respiratoires supérieures vs. profondes »), formulation des hypothèses (diagnostic différentiel), et proposition d’examens complémentaires ou d’un traitement d’épreuve. L’apprentissage est systémique : chaque appareil est étudié de manière monographique, en suivant toujours la même trame : rappels anatomiques et physiologiques, principaux syndromes, maladies majeures, et principes thérapeutiques.
Partie 1 : Introduction à la Médecine Interne et à l’Approche Systémique
Cette partie introductive positionne la pathologie médicale comme une discipline de synthèse et établit la méthode de travail qui sera appliquée à l’étude de chaque appareil.
Chapitre 1 : De la Pathologie Générale à la Pathologie Spéciale (ou Médicale)
Ce chapitre explique comment la pathologie médicale prolonge la pathologie générale. Alors que la pathologie générale étudie les processus (inflammation, infection, tumeur), la pathologie médicale étudie la manifestation de ces processus au sein d’un appareil spécifique.
Chapitre 2 : La Démarche Diagnostique en Médecine Interne
La démarche diagnostique est un processus intellectuel rigoureux. Ses étapes sont détaillées :
- Collecte des données (anamnèse, examen clinique).
- Identification et hiérarchisation des problèmes.
- Élaboration du diagnostic différentiel.
- Plan diagnostique et thérapeutique.
Partie 2 : Les Pathologies des Grandes Fonctions Vitales
Cette partie se concentre sur les systèmes dont la défaillance aiguë met en jeu le pronostic vital à très court terme : les appareils respiratoire et cardio-vasculaire.
Chapitre 3 : L’Appareil Respiratoire 💨
3.1. Les Grands Syndromes Respiratoires
L’élève apprend à reconnaître et à différencier la toux, le jetage (écoulement nasal), la dyspnée (difficulté respiratoire) et les bruits respiratoires anormaux (râles, sifflements).
3.2. Les Affections des Voies Respiratoires Supérieures et Profondes
Les principales maladies sont abordées, de la rhinite à la bronchopneumonie, en insistant sur les causes infectieuses, parasitaires et allergiques. La gestion des pneumonies, un problème majeur dans les élevages de veaux et de chevreaux en saison froide, est un point clé.
Chapitre 4 : L’Appareil Cardio-vasculaire ❤️
Ce chapitre (enrichissement) est une introduction aux maladies du cœur et des vaisseaux. L’élève apprend à reconnaître les signes d’insuffisance cardiaque (œdèmes, turgescence des jugulaires) et à pratiquer une auscultation cardiaque de base pour détecter des anomalies de rythme ou des souffles.
Partie 3 : Les Pathologies de la Digestion et du Métabolisme
Cette section aborde l’un des motifs de consultation les plus fréquents en médecine vétérinaire rurale : les troubles digestifs et leurs conséquences sur l’état général.
Chapitre 5 : L’Appareil Digestif 🤢
5.1. Les Syndromes Digestifs
Ce chapitre détaille la sémiologie des principaux troubles : vomissements, diarrhée, constipation, coliques, tympanisme (météorisation). L’élève apprend à caractériser chaque symptôme pour orienter le diagnostic.
5.2. Les Affections de la Bouche à l’Estomac
Les stomatites, les obstructions œsophagiennes et les gastrites sont étudiées.
5.3. Les Affections des Intestins
Les entérites (inflammations de l’intestin) sont un point majeur, avec une analyse de leurs causes infectieuses, parasitaires, alimentaires ou toxiques, un défi diagnostique constant dans les élevages de porcs du Kasaï.
Chapitre 6 : Les Maladies Métaboliques et Nutritionnelles ⚡
Ce chapitre (enrichissement) traite des maladies qui ne sont pas causées par un agent pathogène, mais par un déséquilibre de l’organisme, souvent lié à une production intensive :
- La cétose des vaches laitières et des petits ruminants.
- La fièvre de lait (hypocalcémie) au moment de la mise-bas.
- Les carences en minéraux et oligo-éléments, un problème endémique dans certaines régions aux sols pauvres.
Partie 4 : Les Pathologies des Systèmes d’Élimination et de Reproduction
Cette partie couvre les maladies de l’appareil uro-génital, qui ont un impact direct sur la santé de l’individu et sur la fertilité du troupeau.
Chapitre 7 : L’Appareil Urinaire 💧
7.1. Les Syndromes Urinaires
L’élève apprend à reconnaître les signes d’une affection urinaire : dysurie (difficulté à uriner), hématurie (sang dans les urines), polyurie-polydipsie (boire et uriner en excès).
7.2. Les Principales Affections
Les cystites (infections de la vessie) et surtout les obstructions urétrales (calculs) chez les petits ruminants mâles, une urgence absolue, sont étudiées en détail.
Chapitre 8 : L’Appareil Génital 🧬
Ce chapitre se concentre sur les affections médicales de la reproduction :
- Chez la femelle : les métrites (infections de l’utérus), les vaginites, et l’infertilité.
- Chez le mâle : les orchites (inflammation du testicule) et les affections de la prostate.
Partie 5 : Les Pathologies des Autres Systèmes Intégrés
Cette dernière partie aborde des systèmes dont les maladies ont souvent des manifestations spectaculaires et un impact économique important.
Chapitre 9 : Les Téguments (La Peau) dermatology
9.1. La Démarche Diagnostique en Dermatologie
L’élève apprend à décrire les lésions cutanées élémentaires (papule, pustule, croûte, alopécie) et à réaliser des examens complémentaires simples comme le raclage cutané.
9.2. Les Grandes Affections Cutanées
Les dermatites d’origine parasitaire (gales), fongique (teignes), bactérienne (pyodermites) et allergique sont étudiées. La gestion des maladies de peau est un défi majeur dans le climat chaud et humide de la cuvette congolaise.
Chapitre 10 : L’Appareil Locomoteur 🦵
Ce chapitre (enrichissement) se focalise sur les affections médicales de l’appareil locomoteur, notamment les boiteries, qui sont une cause majeure de réforme et de pertes économiques en élevage de ruminants. Les arthrites et les affections du pied (fourchet, panaris) sont étudiées.
Chapitre 11 : Le Système Nerveux 🧠
Ce chapitre (enrichissement) est une introduction à la neurologie clinique. L’élève apprend à reconnaître les grands syndromes nerveux : syndrome convulsif, syndrome paralytique, troubles de l’équilibre (syndrome vestibulaire).
Annexes
Annexe 1 : Glossaire des Termes de Médecine Interne
Ce lexique définit les termes clés de la pathologie médicale, de « ascite » à « urémie », en passant par « dyspnée », « ictère » et « syndrome ». 📖 Il est essentiel pour la compréhension des diagnostics et la communication professionnelle.
Annexe 2 : Guide de Diagnostic Différentiel par Syndrome
Des tableaux synthétiques sont proposés. 📊 Pour un syndrome majeur (ex: « Syndrome fébrile », « Syndrome diarrhéique », « Syndrome de la vache couchée »), le tableau liste les causes possibles (infectieuses, parasitaires, métaboliques, toxiques) et les éléments clés pour les différencier.
Annexe 3 : Formulaire Thérapeutique de Base
Une liste de médicaments essentiels en médecine interne est fournie. 📋 Pour chaque grande classe (antibiotiques, anti-inflammatoires, antiparasitaires, solutés de réhydratation), elle indique les molécules principales, leurs indications et leurs posologies pour les espèces étudiées.